Буря микробов: как распознать осенние инфекции

Осень — всегда пора простуд и вирусных заболеваний. Однако в этом году необычно резкий переход из теплого времени в холодное создал идеальные условия для «бушующих» инфекций — вирусы могут распространяться быстрее, чем ранее. Как правильно распознать осенние инфекционные заболевания и не допустить осложнений, особенно если организм не был защищен заранее?

На развитие инфекционных заболеваний влияют погодные и биоклиматические параметры, прежде всего — температурные показатели. Неудивительно, что в этом году наблюдается увеличение количества случаев внебольничной пневмонии: только на этой неделе зафиксирован рост заболеваемости в 16 регионах России. Однако «подхватить» можно и другие инфекционные болезни, которые влекут за собой тяжелые последствия. Разбираемся, как отличить между собой пневмонию, ОРВИ и менингококковый менингит – заболевания, которые имеют схожие симптомы, но поражают разные органы.

Пневмония

Пневмония — это инфекционное заболевание, при котором воспаляются воздушные мешки в легких (альвеолы), что приводит к их заполнению жидкостью или гноем. Это, в свою очередь, может вызывать кашель с мокротой, озноб, повышенную температуру и затрудненное дыхание. 

Чаще всего возбудителем пневмонии является бактерия пневмококк. Заболевание опасно тем, что даже при надлежащем лечении у некоторых пациентов, особенно из групп повышенного риска, могут возникнуть осложнения. Среди них – бактериемия (присутствие бактерий в кровотоке), затрудненное дыхание, плевральный выпот (избыток жидкости, накапливающей в плевральной полости), абсцесс легкого. Кроме того, у пневмококков последние годы увеличивается невосприимчивость к некоторым антибиотикам, которые «работали» раньше против пневмококков, так называемая антибиотикорезистентность. А также чаще всего пневмококковой пневмонией болеют дети до 2 лет. 

Сегодня наблюдается рост именно внебольничной пневмонии — острого заболевания, возникающего во внебольничных условиях и характеризующегося появлением симптомов инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, возможно гнойной, боль в грудной клетке, одышка). 

«Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация против пневмококковой инфекции показана всем детям в возрасте до 5 лет. Дети этой возрастной группы в связи с незрелостью иммунной системы склонны к тяжелому течению инфекции (осложненные пневмонии, отиты, гнойный менингит), а также есть риск летальных исходов. В более старшем возрасте прививка необходима только в особых случаях: при наличии серьезных хронических заболеваний или склонности ребенка к отитам и пневмониям», — говорит главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике Минздрава Новосибирской области Татьяна Юрьевна Ивлева.

ОРВИ

Острые респираторные вирусные заболевания охватывают болезни преимущественно верхних дыхательных путей, вызванных различными вирусами, такими как парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус и другие. 

Ежегодно каждый взрослый человек в среднем заболевает ОРВИ, в том числе гриппом, от 2 до 4 раз в год, ребенок — от 6 до 9 раз. Часто люди переносят симптомы «на ногах» и не обращаются за медицинской помощью. Несмотря на то, что заболевания, входящие в группу ОРВИ, обычно проходят без серьезных последствий, их не стоит недооценивать: иногда они приводят к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Инкубационный период ОРВИ варьируется от 1 до 14 дней. Симптомы знакомы каждому: насморк, боль в горле, кашель (сначала сухой, а затем влажный). Пациенты также часто ощущают слабость, недомогание и повышенную температуру. 

«Чтобы не допустить серьезных осложнений, эффективная терапия должна начинаться сразу после появления первых симптомов. Кроме того, настоятельно рекомендуется делать прививки. Все, положенные по Национальному календарю (детям – против туберкулеза, гепатита В, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа В, кори, паротита, краснухи), и дополнительные – против гриппа, ветряной оспы, гепатита А, менингококковой инфекции», — советует врач Татьяна Юрьевна Ивлева. 

Грипп наиболее опасен для детей, пожилых, беременных и людей с ослабленным иммунитетом. Ежегодная вакцинация от гриппа неживыми вакцинами позволяет снизить число госпитализаций и смертей от гриппа. 

Менингококковый менингит 

Менингококковый менингит — это форма менингококковой инфекции, которая характеризуется гнойным воспалением мягкой и арахноидальной оболочек головного мозга.  Опасное заболевание вызывается бактерией менингококком. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного или носителя менингококка. Бактерия попадает в организм через слизистую носоглотки, где размножается, а затем может попасть в кровь, вызывая бактериемию. 

Инфекция характеризуется молниеносным течением — начинается с неспецифичных симптомов, похожих на проявление простуды или отравления, но быстро прогрессирует и может унести жизнь всего за сутки. Менингококковый менингит начинается остро, температура тела с ознобом до 38–40 градусов. Пациенты жалуется на интенсивную разлитую головную боль и рвоту.

Менингококковый менингит — это чрезвычайно опасное состояние, которое требует срочной госпитализации в специализированное отделение. Пациент, как правило, немедленно помещается в палату интенсивной терапии под круглосуточное наблюдение врачей.

«Менингококковая инфекция остается одной из актуальных проблем здравоохранения вследствие ее высокой медико-социальной значимости, что обусловлено вовлечением в эпидемический процесс преимущественно детского населения, развитием тяжелых генерализованных форм.  Эта инфекция опасна тем, что ее симптомы схожи с ОРВИ или кишечной инфекцией, и ухудшение состояния происходит буквально молниеносно, в считанные часы. Это самая тяжелая из всех инфекций, которые сейчас есть в нашей стране. Летальность при ней достигает 16% – это страшная цифра», — предупреждает доктор медицинских наук, главный внештатный инфекционист Минздрава Республики Саха (Якутия) Снежана Спиридоновна Слепцова.

Для профилактики гнойных менингитов (воспаления оболочки мозга), помимо вакцин против гемофильной и пневмококковой инфекции, которые ребенок получает в возрасте до 5 лет в соответствии с Национальным календарем прививок, необходима вакцина против менингококковой инфекции. Она защищает от 4 разновидностей менингококка и используется с возраста 9 месяцев.

Специалисты в области здравоохранения настоятельно рекомендуют вакцинацию как наиболее эффективный способ защиты от распространенных вирусов. Прививки не только помогают снизить риск заболевания, но и способствуют формированию коллективного иммунитета, что особенно актуально в осенний период. Однако не все необходимые вакцины включены в Национальный календарь профилактических прививок, который необходимо расширять. С 2025 года в него должна быть включена менингококковая инфекция, а пока она есть только в региональном календаре.